En los protocolos que veremos seguidamente hay ciertas palabras que es posible que se describan en diferentes centros de diferente manera, por lo tanto las definiremos.

Basal: exploración realizada sin contraste endovenoso.

Care Bolus: método por el cual se administra contraste que al llegar a un umbral fijado en U.H., se realiza el helical automáticamente.

Care Dosis: método por el cual se ajusta la dosis de radiación administrada al peso del paciente.

Roi: señal visual circular que se coloca encima de estructura que se desea medir y que al llegar al umbral deseado activara el care bolus.

Topógrama: Scout TC, o localizador.

Pacs: Archivo central donde se guardan todas las exploraciones.

Espiral: Helical, adquisición continua.

Pondremos algunos ejemplos de exploraciones de Tórax, abdomen, osteo-articular, neuro, y algunas exploraciones de intervencionismo y especiales.

Las dosis y la definición no las incluiré en los protocolos, según los diferentes aparatos y sus posibilidades los mAs y los Kv serán diferentes, intentar irradiar lo menos posible

TC de Abdomen Agudo.

Administrar contraste oral: 300 ml ½ hora antes y 300 mm al empezar el estudio.

Topógrama de Abdomen de frente.

Helicoidal desde diafragmas hasta sínfisis púbica en fase portal.
Colimación de 0,6 X 64

Bolus de contraste: 100 ml de contraste y 20 ml de suero con flujo de 3 ml/s.
Retraso de 70 segundos.

Reconstrucciones:

Axial: 5mm de grosor y 5 mm de incremento.

Coronal: 5 mm de grosor y 5 mm de incremento.

Axial: 2 mm de grosor y 1 mm de incremento.

Opcional:

Preparar lavativa de 2 litros a la misma dilución que el contraste oral, en una bolsa de enema opaca, previamente vaciada
TC helicoidal sobre el área que se quiera explorar, colimación 0,6 X 64.

Reconstrucciones Axiales y coronales de 5 mm de grosor y 5 mm de incremento.

Enviar las series que se deseen archivar al PACS

Angiografía TC para Aneurismas de Aorta:

La cobertura dependerá de la situación clínica (Torácica, abdominal, o tóraco-abdominal).

No administrar contraste oral.

Topógrama de frente:

Tórax: de base de cuello a diafragmas.
Abdomen: de diafragmas hasta sínfisis
Tórax y Abdomen: desde base de cuello hasta sínfisis.

TC basal:
Grosor de 30 X 1,2 y reconstrucciones axiales de 5 mm, en sentido cráneo caudal.

Contraste:
Utilizar Care bolus con 80 ml de contraste y 40 ml de suero a un flujo de 4 ml/s.
Roi en Ao ascendente (torácicos y tóraco-abdominales) o en la Ao diafragmática en
Los (Abdominales). Umbral de 120 UH y retraso de 6 segundos.

Angio TC:
Grosor de 64 X 0,6 y adquisición cráneo- caudal.
Reconstrucciones axiales de 3mm de grosor y 2 mm de incremento, en sentido cráneo-caudal. Filtro de 30f
Reconstrucciones coronales de 5mm de grosor y 5mm de incremento, en sentido postero-anterior. Filtro de 30f.
Reconstrucciones axiales de 1mm de grosor y 0,8 mm de incremento, en sentido cráneo-caudal. Filtro de 25f.

Reconstrucciones Standard:
VR y MIP a partir de las reconstrucciones axiales de 1 mm
Suprimir huesos, suprimir riñones (no arterias renales principales)
Imágenes radiales girando sobre el eje cráneo-caudal (20 proyecciones).

Enviar las series que se deseen archivar al PACS.

TC Tóraco-Abdominal

Administrar contraste oral 300 ml de agua con contraste yodado (gastrografin) diluido al 2% 30 minutos antes y 300 ml más al iniciar la exploración.

Utilizar programa”care dosis” ajustado al peso del paciente.

Topógrama Tóraco-Abdominal de frente.

Helicoidal con bolus de contraste en fase arterial del tórax: desde vértices pulmonares hasta diafragmas, en inspiración (64 X 0.6).

Bolus de contraste de 100 ml + 40 de suero con flujo de 3 ml/seg.
Care bolus: Roi en la aorta ascendente, umbral de 100 UH, y retraso de 6 seg.

Reconstrucciones:

Axial 5 mm. Partes blandas. Filtro 20f
Axial 5 mm. Parénquima. Filtro 70f muy definido
Coronal 5 mm. Parénquima. Filtro 70f muy definido.
Axial 1mm cada 20 mm. Parénquima. 80f Ultra definido

Con un retraso de 45 seg. Tras iniciar la adquisición del Tórax.

Helicoidal fase venosa portal: desde diafragmas hasta sínfisis púbica (64 X 0.6).

Reconstrucciones:

Axial 5 mm de grosor con solapamiento, en sentido cráneo-caudal.
Coronal 5 mm de grosor con solapamiento, en sentido postero-anterior.

Enviar las series que se deseen archivar al PACS.

Angio-TC para aneurismas disecantes de aorta:

· La cobertura será siempre tóraco-abdominal, hasta sínfisis pubiana:

¡¡¡NO ADMINISTRAR CONTRASTE ORAL!!!

· Topógrama de frente.

· TC basal:
grosor de 30 x 1,2 y reconstrucciones axiales de 5 mm, en sentido cráneo-caudal.

· Contraste:
Utilizar CARE Bolus con 80 ml de contraste y 40 ml de suero a 4 ml/s.
ROI en la Ao. Umbral: 120 UH.
Retraso de 6 s.

· Angio TC :
Grosor de 64 x 0,6 y adquisición cráneo-caudal.
Reconstrucciones axiales de 3 mm de grosor y 2 mm de incremento, en sentido cráneo-caudal. Kernel: B30f
Reconstrucciones coronales de 5 mm de grosor y 5 mm de incremento, en sentido postero-anterior. Kernel: B30f
Reconstrucciones axiales de 1 mm de grosor y 0,8 mm de incremento, en sentido cráneo-caudal. Kernel: B25f

· Reconstrucciones Standard:
VR y MIP a partir de las reconstrucciones axiales de 1 mm.
Quitar huesos. Quitar riñones (no arterias renales principales)
Imágenes radiales girando sobre el eje cráneo-caudal (20 proyecciones)

· Adquisición retardada:
Retraso: 20 s
Grosor de 64 x 0,6 y adquisición cráneo-caudal. Misma cobertura que antes.
Reconstrucciones axiales de 5 mm de grosor y 5 mm de incremento, en sentido cráneo-caudal.
Kernel: B30f

· Reconstrucciones Standard:
VR y MIP a partir de las reconstrucciones axiales de 1 mm. del angio TC
Quitar huesos. Quitar riñones (no arterias renales principales).
Imágenes radiales girando sobre el eje cráneo-caudal (20 proyecciones)

· PACS:

· Topógrama de frente.

· TC basal:
grosor de 30 x 1,2 y reconstrucciones axiales de 5 mm, en sentido cráneo-caudal sobre el abdomen (desde diafragmas hasta sínfisis pubiana).

· Contraste:
utilizar CARE Bolus con 80 ml de contraste y 40 ml de suero a 4 ml/s.
ROI en la Ao abdominal. Umbral: 120 UH.
Retraso de 6 s.

· Angio TC :
Grosor de64 x 0,6 y adquisición cráneo-caudal.
Reconstrucciones axiales de 3 mm de grosor y 2 mm de incremento, en sentido cráneo-caudal. Kernel: B30f
Reconstrucciones coronales de 5 mm de grosor y 5 mm de incremento, en sentido postero-anterior. Kernel: B30f
Reconstrucciones axiales de 1 mm de grosor y 0,8 mm de incremento, en sentido cráneo-caudal. Kernel: B25f

· Reconstrucciones Standard:
VR y MIP a partir de las reconstrucciones axiales de 1 mm. del angio TC
Quitar huesos
Imágenes radiales girando sobre el eje cráneo-caudal (20 proyecciones)

· PACS:

· TC basal:
Grosor de 30 x 1,2 y reconstrucciones axiales de 5 mm, en sentido cráneo-caudal sobre el abdomen (desde diafragmas hasta sínfisis

· Contraste:
Utilizar CARE Bolus con 80 ml de contraste y 40 ml de suero a 4 ml/s.
ROI en la Ao abdominal. Umbral: 120 UH.
Retraso de 6 s.

· Angio TC :
Grosor de 64 x 0,6 y adquisición cráneo-caudal.
Reconstrucciones axiales de 3 mm de grosor y 2 mm de incremento, en sentido cráneo-caudal. Kernel: B30f
Reconstrucciones coronales de 5 mm de grosor y 5 mm de incremento, en sentido postero-anterior. Kernel: B30f
Reconstrucciones axiales de 1 mm de grosor y 0,8 mm de incremento, en sentido cráneo-caudal. Kernel: B25f

· Fase venosa:
Cobertura: sólo desde por encima de áreas renales hasta inicio de venas ilíacas.
Retraso de 15s (aprox. 40s desde el inicio de la inyección)
Grosor de 64 x 0,6 y adquisición cráneo-caudal.
Reconstrucciones axiales de 3 mm de grosor y 2 mm de incremento, en sentido cráneo-caudal. Kernel: B30f
Reconstrucciones axiales de 1 mm de grosor y 0,8 mm de incremento, en sentido cráneo-caudal. Kernel: B25f

· Trasladar sin demora al individuo a una sala de Rx convencional en una camilla para hacer placas de píelografía.· Reconstrucciones Standard:
VR y MIP a partir de las reconstrucciones axiales de 1 mm. del angio TC
Quitar huesos.
Imágenes radiales girando sobre el eje cráneo-caudal (20 proyecciones)
Imágenes radiales girando sobre el eje cráneo-caudal (20 proyecciones)

VR a partir de las reconstrucciones axiales de 1 mm. de la fase venosa
Quitar huesos.
Imágenes radiales girando sobre el eje cráneo-caudal (20 proyecciones)
Imágenes radiales girando sobre el eje cráneo-caudal (20 proyecciones)

· PACS:

· Topógrama de frente.

· TC basal:
grosor de 30 x 1,2 y reconstrucciones axiales de 5 mm, en sentido cráneo-caudal sobre el hígado.
· Contraste:
utilizar CARE Bolus con 80 ml de contraste y 40 ml de suero a 4 ml/s.
ROI en la Ao abdominal. Umbral: 120 UH.
Retraso de 6 s.

· Angio TC :
Grosor de 64 x 0,6 y adquisición cráneo-caudal.
Reconstrucciones axiales de 4 mm de grosor y 4 mm de incremento, en sentido cráneo-caudal. Kernel: B30f
Reconstrucciones axiales de1 mm de grosor y 0,8 mm de incremento, en sentido cráneo-caudal. Kernel: B25f

· Fase portal:
Retraso de 40s (aprox. 60s desde el inicio de la inyección)
Grosor de 64 x 0,6 y adquisición cráneo-caudal.
Reconstrucciones axiales de 3 mm de grosor y 2 mm de incremento, en sentido cráneo-caudal. Kernel: B30f
Reconstrucciones coronales de 3 mm de grosor y 2 mm de incremento, en sentido cráneo-caudal. Kernel: B30f
Reconstrucciones axiales de 10 mm de grosor y 10 mm de incremento, en sentido cráneo-caudal. Kernel: B30f
Reconstrucciones axiales de1 mm de grosor y 0,8 mm de incremento, en sentido cráneo-caudal. Kernel: B25f

· Sacar al individuo de la máquina y administrar contraste biliar:
· Reconstrucciones Standard:
VR y MIP a partir de las reconstrucciones axiales de 1 mm. del angio TC
Incluir aorta, hígado y bazo.
Imágenes radiales girando sobre el eje cráneo-caudal (20 proyecciones)
VR y MIP a partir de las reconstrucciones axiales de 1 mm. de la fase venosa
Incluir aorta, hígado y bazo.
Imágenes radiales girando sobre el eje cráneo-caudal (20 proyecciones)

· Fase biliar:
1 hora (aprox.) tras la finalización de la inyección.
Topógrama
Adquisición hepática
Grosor de 64 x 0,6 y adquisición cráneo-caudal.
Reconstrucciones axiales de 3 mm de grosor y 2 mm de incremento, en sentido cráneo-caudal. Kernel: B30f
Reconstrucciones axiales de1 mm de grosor y 0,8 mm de incremento, en sentido cráneo-caudal. Kernel: B25f

Reconstrucciones Standard de fase biliar:
VR y MIP a partir de las reconstrucciones axiales de 1 mm. del angio TC
Incluir sólo el hígado, la vesícula y las vías biliares.
Imágenes radiales girando sobre el eje cráneo-caudal (20 proyecciones)

· PACS:
TC HEPÁTICA PARA DETECCIÓN Y CARACTERIZACIÓN DE LESIONES FOCALES: PRIMARIAS: (CHC, ADENOMA, HNF…), “LESIONES “PROBLEMA” Y PARA VALORACIÓN DE LA RESPUESTA TRAS TRATAMIENTO PERCUTÁNEO: (PEI, RF) o TACE
No administrar contraste oral
Utilizar el programa “care dosis” ajustado al peso del paciente (de momento)
Topógrama de abdomen de frente

Adquisición 30x1.2 desde diafragmas hasta terminar el hígado en condiciones básales.

Hacer reconstrucciones 3D en plano Axial de 4 mm de grosor con solapamiento, en sentido cráneo-caudal (Filtro B20).

Adquisición 64x0.6 hepática con bolus de contraste fase arterial tardía:

Bolus de contraste de 120 cc + 40cc de suero fisiológico a 4 ml. seg.
CARE BOLUS: umbral 100
Retraso de 15”

Hacer reconstrucciones 3D en plano Axial de 4 mm de grosor con solapamiento, en sentido cráneo-caudal (Filtro B20).
Hacer reconstrucciones 3D en plano Coronal de 4 mm de grosor con solapamiento, en sentido postero-anterior (Filtro B20).
Hacer reconstrucciones 3D en plano Axial de 1 mm de grosor con solapamiento, en sentido cráneo-caudal (Filtro B20).

Adquisición 64x0.6 hepática en fase portal:

retraso de 30” tras finalizar la adquisición arterial

Hacer reconstrucciones 3D en plano Axial de 4 mm de grosor con solapamiento, en sentido cráneo-caudal (Filtro B20).
Hacer reconstrucciones 3D en plano Coronal de 4 mm de grosor con solapamiento, en sentido póstero-anterior (Filtro B20).
Hacer reconstrucciones 3D en plano Axial de 1 mm de grosor con solapamiento, en sentido cráneo-caudal (Filtro B20).

Adquisición 64x0.6 hepática fase de equilibrio:

retraso de 100” tras finalizar la adquisición portal.

Hacer reconstrucciones 3D en plano Axial de 4 mm de grosor con solapamiento, en sentido cráneo-caudal (Filtro B20).

Pasar al PACS el Topógrama y las reconstrucciones“negrita y cursiva”

Este protocolo es opcional ya que la búsqueda de M1 hepáticas queda incluida en diferentes protocolos detallados específicamente, en relación con el tipo de neoplasia primaria

No administrar contraste oral
Utilizar el programa “care dosis” ajustado al peso del paciente
Topógrama de abdomen de frente

Adquisición 64x0.6 hepática en fase portal:

Bolus de contraste de 100 cc + 40cc de suero fisiológico a 3 ml/seg.
retraso de 70”

Hacer reconstrucciones 3D en plano Axial de 4 mm de grosor con solapamiento, en sentido cráneo-caudal (Filtro B20).
Hacer reconstrucciones 3D en plano Coronal de 4 mm de grosor con solapamiento, en sentido postero-anterior (Filtro B20).

Pasar al PACS el Topógrama y las reconstrucciones señaladas en “negrita y cursiva”

TC NEOPLASIA DE PÁNCREAS – ICTERICIA OBSTRUCTIVA EXTRAHEPÁTICA

Administrar AGUA para distender el tubo digestivo (500cc): que el paciente debe beber en la 1/2 hora previa al inicio de la exploración. Además, justo antes de iniciar el estudio administrar otros 300cc de agua. ES MUY IMPORTANTE QUE NO PASE MÁS TIEMPO PORQUE EL AGUA HACE UN TRÁNSITO MUY RÁPIDO.
No administrar gastrografin diluido.

Utilizar el programa “care dosis” ajustado al peso del paciente (de momento)

Topógrama de abdomen de frente

Adquisición 30x1.2 desde diafragmas hasta crestas iliacas en condiciones basales

Hacer reconstrucciones 3D en plano Axial de 5 mm de grosor, en sentido cráneo-caudal (Filtro B20).

Adquisición 64x0.6 con bolus de contraste fase pancreatográfica desde diafragmas hasta crestas iliacas:

- Bolus de contraste 120 cc + 40 cc de suero fisiológico a 4 ml/seg.
- CARE BOLUS: Umbral 100 UH y retraso de 25”. O bien
- Retraso de 35” desde el inicio de la inyección.

Hacer reconstrucciones 3D en plano Axial de 3 mm de grosor con solapamiento, en sentido cráneo-caudal (Filtro B20).
Hacer reconstrucciones 3D en plano Coronal de 3 mm de grosor con solapamiento, en sentido póstero-anterior (Filtro B20).
Hacer reconstrucciones 3D en plano Axial de 1 mm de grosor con solapamiento, en sentido cráneo-caudal (Filtro B20).

Adquisición 64x0.6 desde diafragmas hasta sínfisis púbica en fase portal :

- Retraso de 25” tras finalizar la adquisición pancreatográfica.

Hacer reconstrucciones 3D en plano Axial de 4 mm de grosor con solapamiento, en sentido cráneo-caudal (Filtro B20).
Hacer reconstrucciones 3D en plano Coronal de 4 mm de grosor con solapamiento, en sentido póstero-anterior (Filtro B20).
Hacer reconstrucciones 3D en plano Axial de 1 mm de grosor con solapamiento, en sentido cráneo-caudal (Filtro B20).

Pasar al PACS el topograma y las reconstrucciones señaladas en “negrita y cursiva”.

Administrar AGUA para distender el tubo digestivo (500cc): que el paciente debe beber en la 1/2 hora previa al inicio de la exploración. Además, justo antes de iniciar el estudio administrar otros 300cc de agua. ES MUY IMPORTANTE QUE NO PASE MÁS TIEMPO PORQUE EL AGUA HACE UN TRÁNSITO MUY RÁPIDO.
No administrar gastrografin diluido.

Utilizar el programa “care dosis” ajustado al peso del paciente (de momento)

Topógrama de abdomen de frente

Adquisición 30x1.2 desde diafragmas hasta crestas iliacas en condiciones basales

Hacer reconstrucciones 3D en plano Axial de 5 mm de grosor, en sentido cráneo-caudal (Filtro B20).

Adquisición 64x0.6 con bolus de contraste fase arterial desde diafragmas hasta crestas iliacas:

- Bolus de contraste 120 cc + 40 cc de suero fisiológico a 4 ml/seg.
- CARE BOLUS: umbral 100 UH
Retraso de 10”.

Hacer reconstrucciones 3D en plano Axial de 3 mm de grosor con solapamiento, en sentido cráneo-caudal (Filtro B20).
Hacer reconstrucciones 3D en plano Coronal de35 mm de grosor con solapamiento, en sentido póstero-anterior (Filtro B20).
Hacer reconstrucciones 3D en plano Axial de 1 mm de grosor con solapamiento, en sentido cráneo-caudal (Filtro B20).

Adquisición 64x0.6 en fase panceatográfica diafragmas hasta crestas iliacas:

- Retraso de 15” tras finalizar la adquisición arterial.

Hacer reconstrucciones 3D en plano Axial de 3 mm de grosor con solapamiento, en sentido cráneo-caudal (Filtro B20).
Hacer reconstrucciones 3D en plano Coronal de3 mm de grosor con solapamiento, en sentido póstero-anterior (Filtro B20).
Hacer reconstrucciones 3D en plano Axial de 1 mm de grosor con solapamiento, en sentido cráneo-caudal (Filtro B20).

Adquisición volumétrica desde diafragmas hasta sínfisis púbica en fase portal :

- Retraso de 25 seg. tras finalizar la adquisición pancreatográfica.

Hacer reconstrucciones 3D en plano Axial de 4 mm de grosor con solapamiento, en sentido cráneo-caudal (Filtro B20).
Hacer reconstrucciones 3D en plano Coronal de 4 mm de grosor con solapamiento, en sentido póstero-anterior (Filtro B20).
Hacer reconstrucciones 3D en plano Axial de 1 mm de grosor con solapamiento, en sentido cráneo-caudal (Filtro B20).

Pasar al PACS el Topógrama y las reconstrucciones señaladas en “negrita y cursiva”.

TC PÁNCREAS OPERADO

Administrar AGUA para distender el tubo digestivo (150cc): que el paciente debe beber en 1 hora previa al inicio de la exploración Además, justo antes de iniciar el estudio administrar otros 300cc de agua. ES MUY IMPORTANTE QUE NO PASA MÁS TIEMPO PORQUE EL AGUA HACE UN TRÁNSITO MUY RÁPIDO.
No administrar gastrografin diluido.

Utilizar el programa “care dosis” ajustado al peso del paciente (de momento)

Topógrama de abdomen de frente

Adquisición 64x0.6 con bolus de contraste fase pancreatográfica desde diafragmas hasta crestas iliacas:

- Bolus de contraste 120 cc + 40 cc de suero fisiológico a 4 ml/seg.
- CARE BOLUS: Umbral 100 UH y retraso de 25” O bien
- Retraso de 35” desde el inicio de la inyección.

Hacer reconstrucciones 3D en plano Axial de 4 mm de grosor con solapamiento, en sentido cráneo-caudal (Filtro B20).
Hacer reconstrucciones 3D en plano Coronal de 4 mm de grosor con solapamiento, en sentido postero-anterior (Filtro B20).
Hacer reconstrucciones 3D en plano Axial de 1 mm de grosor con solapamiento, en sentido cráneo-caudal (Filtro B20).

Adquisición 64x0.6 desde diafragmas hasta sínfisis púbica en fase portal :

- Retraso de 25” tras finalizar la adquisición pancreatográfica.

Hacer reconstrucciones 3D en plano Axial de 4 mm de grosor con solapamiento, en sentido cráneo-caudal (Filtro B20).
Hacer reconstrucciones 3D en plano Coronal de 4 mm de grosor con solapamiento, en sentido póstero-anterior (Filtro B20).
Hacer reconstrucciones 3D en A plano axial de 1 mm de grosor con solapamiento, en sentido cráneo-caudal (Filtro B20).

Pasar al PACS el Topógrama y las reconstrucciones señaladas en “negrita y cursiva”.

Administrar AGUA para distender el tubo digestivo (500cc): que el paciente debe beber en la 1/2 hora previa al inicio de la exploración. Además, justo antes de iniciar el estudio administrar otros 300cc de agua. ES MUY IMPORTANTE QUE NO PASE MÁS TIEMPO PORQUE EL AGUA HACE UN TRÁNSITO MUY RÁPIDO. No administrar gastrografin diluido.

Utilizar el programa “care dosis” ajustado al peso del paciente

Topógrama de abdomen de frente

Adquisición 64x0.6 desde diafragmas hasta crestas iliacas en condiciones basales

Hacer reconstrucciones 3D en plano Axial de 5 mm de grosor con solapamiento, en sentido cráneo-caudal (Filtro B20).

Adquisición volumétrica con bolus de contraste fase pancreatográfica desde diafragmas hasta crestas iliacas:

- Bolus de contraste 100 cc + 40 cc de suero fisiológico a 3 ml/seg.
- CARE BOLUS: Umbral 100 UH y retraso de 25”. O bien
- Retraso de 35” desde el inicio de la inyección.

Hacer reconstrucciones 3D en plano Axial de 4 mm de grosor con solapamiento, en sentido cráneo-caudal (Filtro B20).
Hacer reconstrucciones 3D en plano Coronal de 4 mm de grosor con solapamiento, en sentido póstero-anterior (Filtro B20).
Hacer reconstrucciones 3D en plano Axial de 1 mm de grosor con solapamiento, en sentido cráneo-caudal (Filtro B20).

Adquisición volumétrica desde diafragmas hasta sínfisis púbica en fase portal :

- Retraso de 20” tras finalizar la adquisición pancreatográfica.

Hacer reconstrucciones 3D en plano Axial de 4 mm de grosor con solapamiento, en sentido cráneo-caudal (Filtro B20).
Hacer reconstrucciones 3D en plano Coronal de 4 mm de grosor con solapamiento, en sentido póstero-anterior (Filtro B20).
Hacer reconstrucciones 3D en plano Axial de 1 mm de grosor con solapamiento, en sentido cráneo-caudal (Filtro B20).

Pasar al PACS el Topógrama y las reconstrucciones señaladas en “negrita y cursiva”.

Clasificar las pancreatitis según el grado de severidad por TC de Baltasar,

TC DE TORAX PARA PATOLOGIA INTERSTICIAL GENERAL

Topógrama torácico de frente

Espiral en condiciones básales: Desde vértices pulmonares hasta diafragmas(64x0.6)

MA de referencia. 120 MAs

Reconstrucción axial de 5mm partes blandas. Filtro B31. Cráneo-caudal
Reconstrucción axial de 5mm parénquima. Filtro B70 muy definido. Cráneo-caudal
Reconstrucción coronal de 5mm parénquima, filtro B70 muy definido. Postero-anterior

TC de Alta Resolución en inspiración (cortes ampliados secuénciales) mAs 155

Secuencial,: Sin care dose .2 x1mm. Rotación 0.27s

Secciones de 1 mm cada 20mm. Filtro B80 ultra definido.

OPCIONAL:
- Secciones en decúbito prono: cuando sea solicitado en la petición, dudas de patrón bibasal y valoración asbestosis.

Se envía todo al PACS (excepto las reconstrucciones automáticas de 3 mm)

En el opcional y en los casos de seguimiento de bronquiectasias o neuropatías intersticiales, se podría valorar realizar el TC con programa de baja dosis.

(Asma, bronquiolitis obliterante, sdr Sjogren, trasplante médula ósea, patrón en mosaico).

Topógrama torácico de frente

Espiral en condiciones básales: Desde vértices pulmonares hasta diafragmas (64x0.6)

MA de referencia. 120 MAs

Reconstrucción axial de 5mm partes blandas. Filtro B31. Cráneo-caudal
Reconstrucción axial de 5mm parénquima. Filtro B70 muy definido. Cráneo-caudal
Reconstrucción coronal de 5mm parénquima, filtro B70 muy definido. Postero-anterior

TC de Alta Resolución en inspiración (cortes ampliados secuénciales) mAs 155

Secuencial,: Sin care dose .2 x1mm. Rotación 0.27s

Secciones de 1 mm cada 20mm. Filtro B80 ultra definido

-Repetir secciones de lata resolución es espiración

Se envía todo al PACS (excepto las reconstrucciones automáticas de 3 mm)

Topógrama torácico de frente

MA de referencia. 120 MAs

Espiral con bolus de contraste en fase arterial: Desde vértices pulmonares hasta diafragmas, en inspiración.(64x0.6)
80 ml cte + 20 ml suero a 3 ml/ seg.
Care bolus (ROI en la aorta ascendente): umbral 100 UH

Reconstrucción
Axial 5 mm. Partes blandas. Filtro B31. Cráneo-caudal
Axial 5mm. Parénquima B70 muy definido .Cráneo-caudal
Coronal 5 mm. Parénquima B70 muy definido. Postero-anterior
Axial 1 mm cada 20mm. Parénquima. B80 ultra definido. Cráneo-caudal

En caso de nódulo pulmonar reconstruir secciones de 2 mm a nivel del nódulo
Con doble reconstrucción.
2 mm Partes blandas. Filtro B31
2 mm. Parénquima .filtro B70 muy definido

Se envía todo al PACS (excepto las reconstrucciones automáticas de 3 mm)

Topógrama torácico de frente

MA de referencia. 120 MAs

Espiral con bolus de contraste en fase arterial: Desde vértices pulmonares hasta diafragmas, en inspiración.(64x0.6)
80 ml cte + 40 ml suero a 4 ml/ seg.
Care bolus (ROI en la aorta ascendente): umbral 100 UH

Reconstrucción
Axial 5 mm. Partes blandas. Filtro B31. Cráneo-caudal
Axial 5mm. Parénquima B70 muy definido. Cráneo-caudal
Coronal 5 mm. Parénquima B70 muy definido. Postero-anterior
Axiales de 2mm con solapamiento.. Partes blandas. Filtro B31. Para valoración de arterias bronquiales. Cráneo-caudal
Axial 1 mm cada 20mm. Parénquima. B80 ultra definido. Cráneo-caudal

Se envía todo al PACS (excepto las reconstrucciones automáticas de 3 mm)

TC DE TORAX y HEMIABDOMEN SUPERIOR(HIGADO)

Topógrama tóraco-abdominal de frente

MA de referencia. 120 MAs

Espiral con bolus de contraste en fase arterial: Desde vértices pulmonares hasta diafragmas, en inspiración.(64x0.6)
100 ml cte + 20 ml suero a 3 ml/ seg.
Care bolus (ROI en la aorta ascendente): umbral 100 UH

Reconstrucción
Axial 5 mm. Partes blandas. Filtro B31. Cráneo-caudal
Axial 5mm. Parénquima B70 muy definido. Cráneo-caudal
Coronal 5 mm. Parénquima B70 muy definido. Postero-anterior
Axial 1 mm cada 20mm. Parénquima. B80 ultra definido. Cráneo-caudal

Espiral hepático en fase portal. Desde diafragmas hasta crestas iliacas
Retraso de disparo: 45´´desde el final de la fase pulmonar.
Reconstrucción;
Axial de 4 mm. Filtro B20. Cráneo-caudal
Coronal de 4 mm . Filtro B20. Postero-anterior

Se envía todo al PACS

Topógrama de todo el cráneo de perfil.

Helicoidal desde paladar hasta finalizar los senos frontales en dirección caudocraneal.
FOv de aproximadamente 184 mm abarcando, tabique nasal y zona posterior de peñascos. Adquisición de (64 X 0.6)

Reconstrucción:

Axial 3 mm de grosor y 3 mm de incremento. Filtro 70f muy definido
Axial 3 mm de grosor y 3 mm de incremento. Filtro 20f
Coronales 3 mm grosor 3 mm incremento. Filtro 70f muy definido
Coronales 3 mm grosor 3 mm incremento. Filtro 20f

Enviar las series que se deseen archivar al PACS