Basal: exploración realizada sin contraste endovenoso.

Care Bolus: método por el cual se administra contraste que al llegar a un umbral fijado en U.H. se realiza el helical automáticamente.

Roi: señal visual circular que se coloca encima de estructura que se desea medir y que al llegar al umbral deseado activara el care bolus.

Topógrama: Scout TC, o localizador.

Pacs: Archivo central donde se guardan todas las exploraciones.

Espiral: Helical, adquisición continua.

Pondremos algunos ejemplos de exploraciones de Tórax, abdomen, osteo-articular, neuro, y algunas exploraciones de intervencionismo y especiales.

Las dosis y la definición no las incluiré en los protocolos, según los diferentes aparatos y sus posibilidades los mAs y los Kv serán diferentes, intentar irradiar lo menos posible.

TC EN EL TRAUMATISMO TORÁCICO:

Decúbito supino, cráneo- caudal

Topógrama de tórax de frente.

Espiral desde vértices pulmonares hasta diafragmas en condiciones básales.

Grosor de corte: 8 mm
Movimiento de mesa: 12 mm
Reconstrucción: 8 mm

Espiral torácico con bolus de contraste en fase arterial, cubriendo el mismo territorio:

Bolus de contraste de 100 cc a 3 ml/seg.

Care bolus: umbral de 100
Retraso de 12”

En el caso de no poder realizar el care bolus; utilizar un retraso de 20 seg.

En función de los hallazgos del estudio basal; tipo A – B

Tipo A Tipo B

Grosor de corte: 3 mm 5 mm
Movimiento de mesa: 5 mm 7.5 mm
Reconstrucción: 1.5 mm 5 mm

OPCIONAL

Secciones adicionales con técnica de Alta Resolución

Transferir el estudio completo al PACS

TC EN EL TRAUMATISMO ABDOMINAL:

Decúbito supino, cráneo- caudal

Topograma de abdomen de frente

Espiral desde diafragmas hasta sínfisis púbica en condiciones básales

Grosor de corte: 8 mm
Movimiento de mesa: 12 mm
Reconstrucción: 8 mm

Espiral de abdomen con bolus de contraste en fase arterial, empezando en diafragmas y cubriendo el máximo territorio posible

Bolus de contraste de 100 cc a 3 ml/seg.

Care bolus: umbral de 100
Retraso de 12”

Grosor de corte: 5 mm
Movimiento de mesa: 7.5 mm
Reconstrucción: 5 mm

Espiral de abdomen en fase venosa; cubriendo desde diafragmas hasta sínfisis púbica
Retraso de 70 seg desde la administración de contraste.
Grosor de corte: 5 mm
Movimiento de mesa: 7.5 mm
Reconstrucción: 5 mm

Espiral de abdomen en fase excretora desde polos superiores renales hasta sínfisis púbica
Retraso de 180 seg desde la administración de contraste.
Grosor de corte: 5 mm
Movimiento de mesa: 7.5 mm
Reconstrucción: 5 mm

Transferir el estudio completo al PACS

TC DE ABDOMEN AGUDO:

Decúbito supino, cráneo- caudal

Normalmente sin contraste oral: apendicitis, diverticulitis, oclusión intestinal.
Se le administrara contraste oral si se buscan colecciones: enfermedad de Crohn, post-operados. En ese caso daríamos:

300 ml ½ hora antes y 300 ml al comenzar la prueba.

Topógrama de abdomen de frente.

Espiral desde diafragmas hasta sínfisis púbica en condiciones básales.

Grosor de corte: 8 mm
Movimiento de mesa: 12 mm
Reconstrucción: 8 mm

Espiral de abdomen en fase venosa; cubriendo desde diafragmas hasta sínfisis púbica

Bolus de contraste de 100 cc a 3 ml/seg.

Retraso de 70 seg desde la administración de contraste.
Grosor de corte: 5 mm
Movimiento de mesa: 7.5 mm
Reconstrucción: 5 mm

OPCIONAL

Considerar la administración de un enema de contraste

Transferir el estudio completo al PACS

TC TORACO-ABDOMINAL PARA DESCARTAR TEP:

Decúbito supino, cráneo- caudal

Topógrama Torazo-abdominal en inspiración 1.200 mm hasta rodillas.

Espiral basal en inspiración desde vértices pulmonares hasta diafragmas.

Grosor de corte: 8 mm
Movimiento de mesa: 12 mm
Reconstrucción: 8 mm

Espiral en fase arterial y en inspiración, desde diafragmas hasta vértices pulmonares

La adquisición del espiral se realizara caudo-craneal.

Care Bolus; el roi en la arteria pulmonar, umbral de detección 80 UH

Bolus de contraste 140 cc a 3 ml/seg

Grosor de corte: 2 mm
Movimiento de mesa: 4mm
Reconstrucción: 1 mm

Espiral desde polos superiores renales hasta la rodilla

Retraso de 180 seg desde la administración de contraste.

Grosor de corte: 10 mm
Movimiento de mesa: 20 mm
Reconstrucción: 10 mm

Transferir el estudio completo al PACS

ANGIO-TC PARA ANEURISMAS DE AORTA TORACICA DE NUEVO DIAGNOSTICO O DE SEGUIMIENTO.

Decúbito supino, cráneo- caudal

No administrar contraste oral

Topograma de tórax de frente en inspiración.

Espiral basal en inspiración desde vértices pulmonares hasta diafragmas.

Grosor de corte: 8 mm
Movimiento de mesa: 12 mm
Reconstrucción: 8 mm

Espiral angio-tc en inspiración desde vértices pulmonares hasta diafragmas.

Bolus de contraste de 100 cc a 3 ml/seg.

Care bolus: umbral de 100
Retraso de 12”

Grosor de corte: 3 mm
Movimiento de mesa: 4.5 mm
Reconstrucción: 1.5 mm

OPCIONAL:
Si se sospecha (infección, fístula, aneurismas intervenidos complicados) o se trata de un paciente portador de una endoprotesis.

Espiral en inspiración con un retraso de 20 segundos tras finalizar la fase arterial, desde vértices pulmonares hasta diafragmas.

Grosor de corte: 5 mm
Movimiento de mesa: 7.5 mm
Reconstrucción: 5 mm

Transferir el estudio completo al PACS

ANGIO-TC PARA ANEURISMAS DE AORTA ABDOMINAL DE NUEVO DIAGNOSTICO O DE SEGUIMIENTO.

Decúbito supino, cráneo- caudal

No administrar contraste oral

Topograma de abdomen de frente en inspiración

Espiral basal en inspiración desde diafragmas hasta sínfisis púbica

Grosor de corte: 8 mm
Movimiento de mesa: 12 mm
Reconstrucción: 8 mm

Espiral angio-tc en inspiración desde diafragmas hasta sínfisis púbica

Bolus de contraste de 140 cc a 3 ml/seg.

Care bolus: umbral de 100
Retraso de 12”

Grosor de corte: 3 mm
Movimiento de mesa: 4.5 mm
Reconstrucción: 1.5 mm

OPCIONAL:

Si se sospecha (infección, fístula, aneurismas intervenidos complicados) o se trata de un paciente portador de una endoprótesis.

Espiral en inspiración con un retraso de 20 segundos tras finalizar la fase arterial, desde diafragmas hasta sínfisis púbica.

Grosor de corte: 5 mm
Movimiento de mesa: 7.5 mm
Reconstrucción: 5 mm

Transferir el estudio completo al PACS

ANGIO TC PARA DISECCIONES DE AORTA

Decúbito supino, cráneo- caudal

No administrar contraste oral

Topógrama tóraco-abdominal de frente en inspiración.

Espiral basal en inspiración desde vértices pulmonares hasta sínfisis púbica

Grosor de corte: 8 mm
Movimiento de mesa: 12 mm
Reconstrucción: 8 mm

Espiral angio-tc en inspiracion desde vértices pulmonares hasta arterias iliacas

Care bolus, el roi en la aorta ascendente

Care bolus: umbral de 100
Retraso de 12”

Bolus de contraste 140 cc a 3 ml/seg
Grosor de corte: 3 mm
Movimiento de mesa:6 mm
Reconstrucción: 1.5 mm

OPCIONAL:

Si se sospecha (infección, fístula, aneurismas intervenidos complicados)

Espiral en inspiración con un retraso de 30 segundos tras finalizar la fase arterial, sobre posible área patológica

Grosor de corte: 5 mm
Movimiento de mesa: 7.5 mm
Reconstrucción: 5 mm

Transferir el estudio completo al PACS

TC DE TORAX PARA PATOLOGIA INTERSTICIAL

Decúbito supino, cráneo- caudal

Topógrama torácico de frente en inspiración.

Espiral basal en inspiración desde vértices pulmonares hasta diafragmas.

Grosor de corte: 5 mm
Movimiento de mesa: 7.5 mm
Reconstrucción: 5 mm

TC de Alta Resolución en inspiración ( cortes ampliados secuénciales )

Grosor de corte: 1 mm
Movimiento de mesa: 15 mm
Reconstrucción: 1 mm

OPCIONAL:

Si hay sospecha de atropamiento aéreo, realizar estudio de alta resolución también.

Si hay sospecha de lesión mediastínica acompañante, realizar el TC dinámico en fase arterial en lugar de TC espiral en condiciones básales.

Transferir el estudio completo al PACS

TC DE TORAX PARA PATOLOGIA INFECCIOSA

Decúbito supino, cráneo- caudal

Topógrama torácico de frente en inspiración.

Espiral en fase arterial en inspiración desde vértices pulmonares hasta diafragmas.

Care bolus, el roi en la aorta ascendente

Care bolus: umbral de 100
Retraso de 12”

Bolus de contraste 100 cc a 3 ml/seg

Grosor de corte: 5 mm
Movimiento de mesa: 7.5 mm
Reconstrucción: 5 mm

OPCIONAL:

TC de Alta Resolución en inspiración ( cortes ampliados secuénciales )

Grosor de corte: 1 mm
Movimiento de mesa: 15 mm
Reconstrucción: 1 mm

Transferir el estudio completo al PACS

TC DE TORAX PARA NEOPLASIAS DE PULMON

Decúbito supino, cráneo- caudal

Topógrama torácico de frente en inspiración.

Espiral en fase arterial en inspiración desde vértices pulmonares hasta glándulas suprarrenales (que deben quedar incluidas completamente).

Care bolus, el roi en la aorta ascendente

Care bolus: umbral de 100
Retraso de 12”

Bolus de contraste 100 cc a 3 ml/seg

Grosor de corte: 5 mm
Movimiento de mesa: 7.5 mm
Reconstrucción: 5 mm

OPCIONAL:

Si se trata de un nódulo pulmonar solitario en el que hay dudas sobre si contiene calcio o grasa, o se detecta un nódulo pulmonar posiblemente neoplásico: deben realizarse cortes ampliados adicionales centrados en la lesión.

Espiral en inspiración abarcando el nódulo (zona ampliada).

Grosor de corte: 2 mm
Movimiento de mesa: 2 mm
Reconstrucción: 2 mm

Transferir el estudio completo al PACS

TC DE TORAX Y HIMIABDOMEN SUPERIOR

Decúbito supino, cráneo- caudal

Topógrama Tóraco-abdominal de frente en inspiración.

Espiral en fase arterial en inspiración desde vértices pulmonares hasta diafragmas

Care bolus, el roi en la aorta ascendente

Care bolus: umbral de 100
Retraso de 12”

Bolus de contraste 100 cc a 3 ml/seg

Grosor de corte: 5 mm
Movimiento de mesa: 7.5 mm
Reconstrucción: 5 mm

Espiral en inspiración de abdomen en fase venosa; cubriendo desde diafragmas hasta crestas iliacas

Retraso de 70 seg desde la administración de contraste.
Grosor de corte: 5 mm
Movimiento de mesa: 7.5 mm
Reconstrucción: 5 mm

OPCIONAL:

TC de alta resolución en inspiración en casos seleccionados

Grosor de corte: 1 mm
Movimiento de mesa: 15 mm
Reconstrucción: 1 mm

Transferir el estudio completo al PACS

TC TORACO-ABDOMINAL PARA LINFOMA, FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO, HIV, BÚSQUEDA DE NEOPLASIA PRIMARIA

Administrar contraste oral (un vaso de 300 cc con contraste yodado diluido al 2%) 30 minutos antes de iniciar la exploración y otro al comienzo de la exploración

Decúbito supino, cráneo- caudal

Topógrama Tóraco-abdominal de frente en inspiración.

Espiral en fase arterial en inspiración desde vértices pulmonares hasta diafragmas
Care bolus, el roi en la aorta ascendente

Care bolus: umbral de 100
Retraso de 12”

Bolus de contraste 100 cc a 3 ml/seg

Grosor de corte: 5 mm
Movimiento de mesa: 7.5 mm
Reconstrucción: 5 mm

Espiral en inspiración de abdomen en fase venosa; cubriendo desde diafragmas hasta crestas iliacas
Retraso de 70 seg desde la administración de contraste.
Grosor de corte: 5 mm
Movimiento de mesa: 7.5 mm
Reconstrucción: 5 mm

Espiral en inspiración de fase excretora renal; desde polos superiores renales hasta la sínfisis púbica
Retraso de 240 seg desde la administración de contraste.
Grosor de corte: 8 mm
Movimiento de mesa: 12 mm
Reconstrucción: 8 mm

Transferir el estudio completo al PACS

TC TÓRACO-ABDOMINAL PARA DIAGNÓSTICO DE EXTENSIÓN DE NEOPLASIAS QUE DEN METÁSTASIS HIPERVASCULARES:

Administrar contraste oral (un vaso de 300 cc con contraste yodado diluido al 2%) 30 minutos antes de iniciar la exploración y otro al comienzo de la exploración

Decúbito supino, cráneo- caudal

Topógrama Tóraco-abdominal de frente en inspiración.

Espiral en fase arterial en inspiración desde vértices pulmonares hasta crestas iliacas.
Care bolus, el roi en la aorta ascendente

Care bolus: umbral de 100
Retraso de 12”

Bolus de contraste 100 cc a 3 ml/seg

Grosor de corte: 5 mm
Movimiento de mesa: 7.5 mm
Reconstrucción: 5 mm

Espiral en inspiración de abdomen en fase venosa; cubriendo desde diafragmas hasta crestas iliacas
Retraso de 70 seg desde la administración de contraste.
Grosor de corte: 5 mm
Movimiento de mesa: 7.5 mm
Reconstrucción: 5 mm

Espiral en inspiración de fase excretora renal; desde polos superiores renales hasta la sínfisis púbica
Retraso de 240 seg desde la administración de contraste.
Grosor de corte: 8 mm
Movimiento de mesa: 12 mm
Reconstrucción: 8 mm

Transferir el estudio completo al PACS

TC HEPÁTICA PARA DETECCION Y CARACTERIZACIÓN DE LESIONES FOCALES:

Decúbito supino, cráneo- caudal

Topógrama de abdomen frente en inspiración.

Espiral en inspiración desde diafragmas hasta terminar el hígado en condiciones básales.
Grosor de corte: 8 mm
Movimiento de mesa: 12 mm
Reconstrucción: 8 mm

Espiral en inspiración y fase arterial desde diafragmas hasta terminar el hígado.
Care bolus, el roi en la aorta.

Care bolus: umbral de 100
Retraso de 12”
Bolus de contraste 120 cc a 3 ml/seg
Grosor de corte: 5 mm
Movimiento de mesa: 7.5 mm
Reconstrucción: 5 mm

Espiral en inspiración y fase venosa desde diafragmas hasta terminar el hígado
Retraso de 70 seg desde la administración de contraste.
Grosor de corte: 5 mm
Movimiento de mesa: 7.5 mm
Reconstrucción: 5 mm

Espiral en inspiración y fase de equilibrio desde diafragmas hasta terminar el hígado
Retraso de 180 seg desde la administración de contraste.
Grosor de corte: 5 mm
Movimiento de mesa: 7.5 mm
Reconstrucción: 5 mm

Transferir el estudio completo al PACS

TC DE GLÁNDULAS SUPRARRENALES:

Administrar contraste oral (un vaso de 300 cc con contraste yodado diluido al 2%) 10 minutos antes de iniciar la exploración.

Decúbito supino, cráneo- caudal

Topógrama de abdomen frente en inspiración.

Espiral en inspiración desde bases pulmonares hasta hilios renales en condiciones básales.

Grosor de corte: 3 mm
Movimiento de mesa: 4.5 mm
Reconstrucción: 3 mm

OPCIONAL:

Espiral en inspiración y fase venosa desde bases pulmonares hasta hilios renales.

Bolus de contraste 100 cc a 3 ml/seg

Retraso de 70 seg desde la administración de contraste.

Grosor de corte: 3 mm
Movimiento de mesa: 4.5 mm
Reconstrucción: 3 mm

Espiral en inspiración desde bases pulmonares hasta hilios renales.

Retraso de 15 minutos desde la administración de contraste.

Grosor de corte: 3 mm
Movimiento de mesa: 4.5 mm
Reconstrucción: 3 mm

Transferir el estudio completo al PACS

TC NEOPLASIA DE PANCREAS-ICTERICIA OBSTRUCTIVA:

Administrar contraste oral (un vaso de 300 cc con contraste yodado diluido al 2%) 30 minutos antes de iniciar la exploración y otro al comienzo de la exploración

Decúbito supino, cráneo- caudal

Topógrama de abdomen de frente en inspiración.

Espiral en inspiración desde diafragmas hasta crestas iliacas en condiciones básales.

Grosor de corte: 8 mm
Movimiento de mesa: 12 mm
Reconstrucción: 8 mm

Espiral en inspiración fase pancreatográfica.
Bolus de contraste 140 cc a 3 ml/seg
Retraso de 40 seg desde la administración de contraste.
Grosor de corte: 2 mm
Movimiento de mesa: 4 mm
Reconstrucción: 1 mm
Se cubre totalmente el páncreas y estructuras vasculares retroperitoneales.

Espiral en inspiración de hígado y páncreas en fase venosa
Retraso de 70 a 90 seg desde la administración de contraste.
Grosor de corte: 2 mm
Movimiento de mesa: 4 mm
Reconstrucción: 1 mm

Espiral en inspiración de fase excretora desde polos superiores renales hasta sínfisis púbica.
Retraso de 180 seg desde la administración de contraste.
Grosor de corte: 8 mm
Movimiento de mesa: 12 mm
Reconstrucción: 8 mm

Transferir el estudio completo al PACS

TC PANCREATITIS AGUDA-CRONICA:

Administrar contraste oral (un vaso de 300 cc con contraste yodado diluido al 2%) 30 minutos antes de iniciar la exploración y otro al comienzo de la exploración

Decúbito supino, cráneo- caudal

Topógrama de abdomen de frente en inspiración.

Espiral en inspiración desde diafragmas hasta crestas iliacas en condiciones básales.

Grosor de corte: 8 mm
Movimiento de mesa: 12 mm
Reconstrucción: 8 mm

Espiral en inspiración fase pancreatográfica desde diafragmas hasta crestas iliacas

Bolus de contraste 120 cc a 3 ml/seg
Retraso de 40 seg desde la administración de contraste.
Grosor de corte: 5 mm
Movimiento de mesa: 7.5 mm
Reconstrucción: 5 mm

Espiral en inspiración de fase excretora desde polos superiores renales hasta sínfisis púbica.

Retraso de 180 seg desde la administración de contraste.
Grosor de corte: 8 mm
Movimiento de mesa: 12 mm
Reconstrucción: 8 mm

Transferir el estudio completo al PACS

TC TÓRACICO-ABDOMINAL PARA CONTROL EVOLUTIVO DE TUMORES RENALES OPERADOS:

Administrar contraste oral (un vaso de 300 cc con contraste yodado diluido al 2%) 30 minutos antes de iniciar la exploración y otro al comienzo de la exploración

Decúbito supino, cráneo- caudal

Topógrama Tóraco-abdominal de frente en inspiración.

Espiral en inspiración con fase arterial desde vértices pulmonares hasta crestas ilíacas.

Care bolus, el roi en la aorta ascendente.

Care bolus: umbral de 100
Retraso de 12”

Bolus de contraste 100 cc a 3 ml/seg
Grosor de corte: 5 mm
Movimiento de mesa: 7.5 mm
Reconstrucción: 5 mm

Espiral en inspiración con fase nefrográfica desde diafragmas hasta crestas ilíacas.

Retraso de 100 seg desde la administración de contraste.
Grosor de corte: 5 mm
Movimiento de mesa: 7.5 mm
Reconstrucción: 5 mm

Espiral en inspiración de fase excretora desde polos superiores renales hasta sínfisis púbica.

Retraso de 240 seg desde la administración de contraste.
Grosor de corte: 5 mm
Movimiento de mesa: 7.5 mm
Reconstrucción: 5 mm

Transferir el estudio completo al PACS

TC PARA ESTUDIO DE TUMORES DE VÍA URINARIA:

Administrar contraste oral (un vaso de 300 cc con contraste yodado diluido al 2%) 30 minutos antes de iniciar la exploración y otro al comienzo de la exploración

Decúbito supino, cráneo- caudal

Topógrama de abdomen de frente en inspiración.

Espiral en inspiración desde diafragmas hasta sínfisis púbica en condiciones básales.
Grosor de corte: 5 mm
Movimiento de mesa: 7.5 mm
Reconstrucción: 5 mm

Espiral en inspiración con fase arterial que explore el área de sospecha del tumor (la zona del cambio de calibre o de engrosamiento parietal).
Care bolus, el roi en la aorta.

Care bolus: umbral de 100
Retraso de 12”
Bolus de contraste 100 cc a 3 ml/seg
Grosor de corte: 5 mm
Movimiento de mesa: 7.5 mm
Reconstrucción: 5 mm

Espiral en inspiración con fase nefrográfica desde diafragmas hasta crestas ilíacas.
Retraso de 100 seg desde la administración de contraste.
Grosor de corte: 5 mm
Movimiento de mesa: 7.5 mm
Reconstrucción: 5 mm

Espiral en inspiración de fase excretora desde polos superiores renales hasta sínfisis púbica.
Retraso de 240 seg desde la administración de contraste.
Grosor de corte: 5 mm
Movimiento de mesa: 7.5 mm
Reconstrucción: 5 mm

Transferir el estudio completo al PACS

TC DE ABDOMEN PARA NEOPLASIAS GINECOLOGICAS, DE VEJIGA. ESTUDIO DE EXTENSIÓN Y CONTROL EVOLUTIVO TRAS EL TRATAMIENTO:

Administrar contraste oral (un vaso de 300 cc con contraste yodado diluido al 2%) 30 minutos antes de iniciar la exploración y otro al comienzo de la exploración

Decúbito supino, cráneo- caudal

Topógrama de abdomen de frente en inspiración.

Espiral en inspiración con fase venosa desde diafragmas hasta sínfisis púbica

Retraso de 60 seg desde la administración de contraste.

Bolus de contraste 100 cc a 3 ml/seg
Grosor de corte: 5 mm
Movimiento de mesa: 7.5 mm
Reconstrucción: 5 mm

Espiral en inspiración de fase excretora desde polos superiores renales hasta sínfisis púbica.

Retraso de 240 seg desde la administración de contraste.
Grosor de corte: 5 mm
Movimiento de mesa: 7.5 mm
Reconstrucción: 5 mm

Transferir el estudio completo al PACS

TC PARA TRASPLANTE DONANTE VIVO DE RIÑÓN:

Realizar preparación de limpieza intestinal para la ejecución de esta prueba.

Decúbito supino, cráneo- caudal

Topógrama de abdomen de frente en inspiración.

Espiral en inspiración desde diafragmas hasta sínfisis púbica en condiciones básales.
Grosor de corte: 8 mm
Movimiento de mesa: 12 mm
Reconstrucción: 8 mm

Espiral en inspiración Angio-TC desde por encima del tronco celíaco hasta acetábulos.
Importante que no respiren durante la adquisición. Hay que practicar la apnea con ellos antes de empezar.

Care bolus, el roi en la aorta.

Care bolus: umbral de 100
Retraso de 12”
Bolus de contraste 140 cc a 3 ml/seg

Grosor de corte: 2 mm
Movimiento de mesa: 4 mm
Reconstrucción: 1 mm

Espiral en inspiración con fase nefrográfica desde diafragmas hasta crestas ilíacas.

Retraso de 100 seg desde la administración de contraste.

Grosor de corte: 5 mm
Movimiento de mesa: 7.5 mm
Reconstrucción: 5 mm

Transferir el estudio completo al PACS, requiere manipulación en la estación de trabajo.

TC PARA EVALUACION DEL DONANTE VIVO DE LD HEPATICO:

Decúbito supino, cráneo- caudal

Topógrama de abdomen de frente en inspiración.

Espiral en inspiración desde diafragmas hasta terminar el hígado en condiciones básales.

Grosor de corte: 8 mm
Movimiento de mesa: 12 mm
Reconstrucción: 8 mm

Espiral en inspiración abarcando todo el hígado con fase arterial.

Care bolus, el roi en la aorta.

Care bolus: umbral de 100
Retraso de 10”
Bolus de contraste 120 cc a 4 ml/seg

Grosor de corte: 2 mm
Movimiento de mesa: 4 mm
Reconstrucción: 1 mm

Espiral en inspiración abarcando todo el hígado con fase venosa.

Retraso de 70 seg desde la administración de contraste.

Grosor de corte: 2 mm
Movimiento de mesa: 4 mm
Reconstrucción: 1 mm

Transferir el estudio completo al PACS, requiere manipulación en la estación de trabajo.

TC PARA ESTUDIO DE PELVIS:

Decúbito supino, cráneo-caudal.

Topógrama de pelvis de frente

Espiral desde crestas iliacas en su totalidad hasta ramas isqueopubianas.

Grosor de corte: 3 mm
Movimiento de mesa: 4.5 mm
Reconstrucción: 2 mm

No se administrara un medio de contraste salvo la visualización de alguna patología que lo justifique.

Las imágenes serán reconstruidas de forma multiplanar o 3D según las necesidades y tipo de lesión.

OPCIONAL:

En el caso de que solo interese la cavidad cotiloidea / articulación coxo-femoral realizaremos una adquisición secuencial de la zona.

Grosor de corte: 2 mm
Movimiento de mesa: 2 mm

Transferir el estudio completo al PACS, requiere manipulación en la estación de trabajo.

TC PARA ESTUDIO DE ARTICULACION SACROILIACA:

Decúbito supino, cráneo-caudal

Topógrama de sacro de perfil

Cortes secuénciales desde margen posterior del sacro hasta un centímetro de la cara anterior del sacro.

Angulación máxima, entre 25 – 30 grados lo que te permita el Gantry, para obtener imágenes en coronales

Grosor de corte: 2 mm
Movimiento de mesa: 2 mm

No se administrara un medio de contraste salvo la visualización de alguna patología que lo justifique.

Las imágenes serán reconstruidas de forma multiplanar en axial/transversal o 3D según las necesidades y tipo de lesión.

Transferir el estudio completo al PACS

TC PARA EL ESTIDIO DE LA MUÑECA:

Decúbito prono con el brazo estirado, adquisición caudo-craneal

Topógrama de muñeca de frente.

Cortes secuénciales desde metáfisis radial hasta bases de los metacarpianos

Grosor de corte: 2 mm
Movimiento de mesa: 2 mm

No se administrara un medio de contraste salvo la visualización de alguna patología que lo justifique.

Las imágenes serán reconstruidas de forma multiplanar en sagital, coronal o 3D según las necesidades y tipo de lesión.

OPCIONAL:

Corte secuénciales en posición de coronal directamente.

Decúbito prono con el brazo flexionado 90 grados y la muñeca en posición de perfil, adquisición caudo-craneal.

Topógrama de muñeca de frente.

Cortes secuénciales adquiriendo toda la muñeca.

Grosor de corte: 1 mm
Movimiento de mesa: 1 mm

Transferir el estudio completo al PACS

TC PARA ESTUDIO DE RODILLA:

Decúbito supino, adquisición caudo-craneal

Topógrama de rodilla de frente.

Cortes secuénciales desde área suprapatelar hasta metáfisis tibial proximal.

Grosor de corte: 2 mm
Movimiento de mesa: 2 mm

No se administrara un medio de contraste salvo la visualización de alguna patología que lo justifique.

Las imágenes serán reconstruidas de forma multiplanar en sagital, coronal o 3D según las necesidades y tipo de lesión.

Transferir el estudio completo al PACS

TC PARA ESTUDIO DE TOBILLO:

Decúbito supino, adquisición caudo-craneal

Topógrama de tobillo de frente.

Cortes secuénciales desde metáfisis tibial distal hasta región plantar

Grosor de corte: 2 mm
Movimiento de mesa: 2 mm

No se administrara un medio de contraste salvo la visualización de alguna patología que lo justifique.

Las imágenes serán reconstruidas de forma multiplanar en sagital, coronal o 3D según las necesidades y tipo de lesión.

OPCIONAL:

Corte secuénciales en posición de coronal directamente.

Decúbito supino, adquisición caudo-craneal

Topografía de tobillo con la rodilla flexionada 90 grados y la planta del pie adherida a la mesa.

Cortes secuénciales con una angulación del gantry paralelo si es posible a la tibia.

Grosor de corte: 1 mm
Movimiento de mesa: 1 mm

Transferir el estudio completo al PACS

TC PARA ESTUDIO DE HOMBRO:

Decúbito supino, adquisición cráneo-caudal.

Topógrama de hombro de frente.

Espiral desde margen superior de la articulación acromio – clavicular hasta el borde inferior de la glenoides.

Grosor de corte: 3 mm
Movimiento de mesa: 3 mm
Reconstrucción: 2 mm

No se administrara un medio de contraste salvo la visualización de alguna patología que lo justifique.

Las imágenes serán reconstruidas de forma multiplanar en sagital, coronal según las necesidades y tipo de lesión.

OPCIONAL:

Reconstrucciones en 3D para lo cual realizaremos la misma adquisición pero con:

Grosor de corte: 1 mm
Movimiento de mesa: 1 mm
Reconstrucción: 0.8 mm

Transferir el estudio completo al PACS

TC PARA EL ESTUDIO DEL ESTERNON:

Decúbito supino, adquisición cráneo – caudal.

Topografía de tórax de frente.

Espiral desde la fosa supra-esternal hasta la apófisis xifoides

Es imprescindible que en la adquisición de la exploración quede suspendida la respiración en el paciente/cliente.

Grosor de corte: 2 mm
Movimiento de mesa: 2 mm
Reconstrucción: 1 mm

No se administrara un medio de contraste salvo la visualización de alguna patología que lo justifique.

Las imágenes serán reconstruidas de forma multiplanar en sagital, coronal o 3D según las necesidades y tipo de lesión.

Transferir el estudio completo al PACS

TC PARA EL ESTUDIO DEL CRANEO:

Decúbito supino, adquisición cráneo – caudal.

Topógrama de cráneo de perfil.

Cortes secuénciales desde el agujero magno hasta el vertex, con una angulación que sea paralela a la línea orbito-meatal.

Grosor de corte: 5 mm
Movimiento de mesa: 5 mm

OPCIONAL:

Administración de un medio de contraste yodado (70 cc) por vía endovenosa y a los 60 segundos

Cortes secuénciales desde el agujero magno hasta el vertex, con una angulación que sea paralela a la línea orbito-meatal.

Grosor de corte: 5 mm
Movimiento de mesa: 5 mm

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TC PARA EL ESTUDIO DE CUELLO PARTES BLANDAS:

Decúbito supino, adquisición cráneo – caudal.

Topógrama de cuello de perfil.

Cortes secuénciales desde la base de cráneo hasta el ápex pulmonar.

Se administrara por medio de bomba de inyección, 100 cc de un medio de contraste yodado por medio de dos fases.

1. Volumen de 30 cc a un flujo de 1 cc / segundo.

2. Volumen de 70 cc a un flujo de 0.4 cc / segundo.

Entre las dos fases no existirá pausa.

Grosor de corte: 5 mm
Movimiento de mesa: 5 mm

OPCIONAL:

Se realizaran cortes secuénciales en el área laringea con una inclinación de 12 grados positivos para la visualización de cuerdas vocales

Grosor de corte: 2 mm
Movimiento de mesa: 2 mm

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TC PARA EL ESTUDIO DE CUELLO OSEO:

Decúbito supino, adquisición cráneo – caudal.

Topógrama de cuello de perfil.

Espiral desde base de cráneo hasta vertex pulmonar asegurándonos adquirir hasta por debajo de T1.

Se fijara el cuello de manera que no permita la movilización del mismo.

Grosor de corte: 2 mm
Movimiento de mesa: 2 mm
Reconstrucción: 1 mm

Las imágenes serán reconstruidas de forma multiplanar en sagital, coronal.

OPCIONAL:

Realizar reconstrucciones 3D.

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TC PARA ESTUDIO DE LOS PEÑASCOS:

ESTUDIO AXIAL;

Decúbito supino, adquisición cráneo – caudal.

Topógrama de cráneo de perfil.

Cortes secuénciales desde ápex mastoides hasta margen superior peñasco.

Grosor de corte: 1 mm
Movimiento de mesa: 1 mm

ESTUDIO CORONAL;

Decúbito prono en hiperextensión, adquisición cráneo – caudal.

Topógrama de cráneo de perfil.

Cortes secuénciales desde margen anterior del peñasco hasta mastoides con inclinación del gantry de 30 grados negativos.

Grosor de corte: 1 mm
Movimiento de mesa: 1 mm

No se administrara un medio de contraste salvo la visualización de alguna patología que lo justifique.

OPCIONAL:

De las adquisiciones axiales/transversales, realizar reconstrucciones sagitales.

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TC PARA ESTUDIO DE SENOS PARANASALES:

ESTUDIO AXIAL;

Decúbito supino, adquisición cráneo – caudal.

Topógrama de cráneo de perfil.

Cortes secuénciales desde arcada dentaria superior hasta los senos frontales.

Grosor de corte: 3 mm
Movimiento de mesa: 3 mm

ESTUDIO CORONAL;

Decúbito prono en hiperextensión, adquisición cráneo – caudal.

Topógrama de cráneo de perfil.

Cortes secuénciales desde extremo nasal hasta rinofaringe con una inclinación del gantry de 30 grados negativos.

Grosor de corte: 3 mm
Movimiento de mesa: 3 mm

No se administrara un medio de contraste salvo la visualización de alguna patología que lo justifique.

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TC PARA ESTUDIO DE ESPACIOS LUMBARES:

Decúbito supino, adquisición cráneo – caudal.

Topografía de lumbar de perfil.

Cortes secuénciales de los espacios discales adquiriendo desde por encima de las plataformas inferiores de las vértebras superiores hasta por debajo de las plataformas superiores de las vértebras inferiores.

La orientación la realizaremos angulando de forma paralela a la plataforma superior de la vértebra inferior del espacio a estudiar.

Adquisición de los espacios comprendidos entre L3 a S1.

Grosor de corte: 3 mm
Movimiento de mesa: 3 mm

No se administrara un medio de contraste salvo la visualización de alguna patología que lo justifique.

OPCIONAL:

Se realizaran reconstrucciones sagitales.

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TC DE MAXILAR INFERIOR:

Decúbito supino, adquisición cráneo – caudal.

Topógrama de cráneo de perfil, en hiperextensión con el maxilar simétrico y alineado.

Espiral desde mentón hasta las piezas dentarias inclusive.

Es imprescindible la fijación del cráneo, que no exista la posibilidad de movimiento.

Grosor de corte: 1 mm
Movimiento de mesa: 1.5 mm
Reconstrucción: 1 mm

Para relación entre las piezas y el nervio dentario, realizaremos unas reconstrucciones múltiplanares en sagitales paralelas al cuerpo de las dos ramas y en coronales de la zona de entrada del nervio dentario.

Para estudio de colocación de implantes, grabaremos un CD. en Dicon y si disponemos del programa realizaremos las reconstrucciones milimétricas en todo el maxilar.

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TC COLONOSCOPIA VIRTUAL

Distender con aire el colon, hasta que el paciente /cliente muestre molestias, suele ser indicativo de una buena distensión.

Decúbito supino, adquisición cráneo – caudal.

Topografía de abdomen de frente.

Espiral de abdomen desde diafragmas hasta la total inclusión del colon y recto.

Grosor de corte: 3 mm
Movimiento de mesa: 5 mm
Reconstrucción: 3 mm

Las imágenes serán enviadas a una estación de trabajo y reconstruidas de forma multiplanar en sagital, y utilizando el método cine en las 2D. Con posterioridad si se considera necesario se empleara un navegador endoluminal 3D.

Decúbito prono, adquisición cráneo – caudal.

Topografía de abdomen de frente, sin modificar el eje z respecto a la adquisición en decúbito supino.

Espiral de abdomen desde diafragmas hasta la total inclusión del colon y recto.

Grosor de corte: 3 mm
Movimiento de mesa: 5 mm
Reconstrucción: 3 mm

Las imágenes serán enviadas a una estación de trabajo y reconstruidas de forma multiplanar en sagital, y utilizando el método cine en las 2D. Con posterioridad si se considera necesario se empleara un navegador endoluminal 3D.

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TC INTERVENCISONISTA- OSTEOSINTESIS PERCUTANEA.

Colocación del paciente/cliente en la mesa, fijarlo en la posición que nos permita la mejor manipulación de la zona.

Vestir la mesa y el gantry de forma que se asegure la asepsia como en un quirófano convencional. Una vez sedado el paciente/cliente, fijado y vestido con esterilidad se localiza el punto concreto a marcar y abordar.

Topografía de la zona en la posición fijada.

Cortes secuénciales para localizar y marcar.

Grosor de corte: 5 mm
Movimiento de mesa: 5 mm

Una vez colocada la guía.

Se facilita a los facultativos la visión más idónea con escopía en tiempo real, que se combinara con la visualización simultánea cuando lo soliciten con adquisiciones axiales de tipo espiral o secuencial que en el momento se reconstruye con imágenes sagitales o coronales para facilitar la colocación del tornillo.

Al finalizar la exploración intervencionista y una vez cerrada la incisión y colocado el aposito. Se realizara una adquisición espiral de la zona.

Grosor de corte: 2 mm
Movimiento de mesa: 2 mm
Reconstrucción: 1 mm

Las imágenes serán enviadas a una estación de trabajo y reconstruidas de forma multiplanar en sagital, coronal, 3D, y MIP lo que nos dará una información integral de la colocación del tornillo/s.

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